中宏网6月3日电 据国家医疗保障局6月2日发布消息,5月24日,国家医保局基金监管司对 一心堂 药业集团股份有限公司(以下简称“ 一心堂 ”)有关责任人进行了约谈。
约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现, 一心堂 旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不相配、处方药销售不规范等诸多问题,造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第叁十八条、第叁十九条、第四十条和属地医保服务协议相关内容,相关门店已经被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。
约谈要求, 一心堂 要迅速组织自查自纠,督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失;要完善公司内控制度,制定企业营销规范,健全门店管理制度,优化内控考核办法,积极参与并实施医保药品销售追溯工作;要加大监督管理力度,强化员工守法教育、日常管理、培训考核,定期开展内部合规检查,强化技术手段应用,对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”;要施展零售门店的宣传触角作用,加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导,共同维护医保基金安全。