从纸质医疗记录到数字化医疗档案，从现场医疗服务到线上医疗会诊，从分散的医疗信息到医疗平台 大数据 ……依托医共体建设，近年来，连州市医疗总院“数字化”运用越来越广泛，成为守护群众健康的“智慧＋”。不久前，“数字清远”智慧医疗名录公布，连州市医共体榜上有名。
以数字化、智慧化为目标，对标 广东省 紧密型县域医共体建设高质量发展综合试验区标准，连州市医疗总院致力于缔造“政产学研用”数字化融合生态圈，加快推进卫生健康系统数字医共体发展，实现了从村镇到县城医疗服务的全面升级，越来越多市民看病就医的获得感和医疗满意度不断提升。
文：陈国飞黄滢邓意恒欧洁梅刘楚健
摄影：张晓欣
策划：黄津
创新服务模式
智慧医院照进现实
“连州县域医共体通过建立完善的资源共享中心，包含医学影像、心电、检验、病理诊断中心及远程会诊中心，实现医疗资源高效利用。”连州市医疗总院副院长吴春松介绍，这种模式形成了“基层检查、基层收费、上级诊断”的新格局，增进了医疗服务的同质化和区域互认。
例如，6岁的小欧因无明显诱因出现发烧，于5月19日到星子镇分院就诊，入院后经止咳祛痰、清热解毒等治疗，暂无发烧，但仍受剧烈咳嗽困惑，时有叹气样呼吸。通过远程会诊平台，星子镇分院的医师杨宏杰迅速联系到连州市人民医院的专家苏丽华。苏丽华根据小欧的病史，诊断其患有支原体肺炎，并给出相应治疗建议。在专家的指导下，小欧得到了及时有效的治疗，并在5天后康复出院。
这一案例生动体现了远程会诊平台在提升医疗服务效率、确保患者及时获得专业医疗意见方面的关键作用。通过这种创新的医疗服务模式，即便是偏远地区的病患也能享受到高效、精湛的医疗服务，既节约了来往交通费用，又减轻了病患的经济负担。
让百姓少跑腿、数据多跑路，智慧医院正遍地开花。
目前，连州县域医共体内19个成员单位已全面开通市直医院对基层分院的24小时院际专科远程会诊，进一步强化县域医共体内县镇村医疗服务一体化，推进农村医疗服务提升，提高乡村医疗卫生服务水平。截至2023年12月31日，医共体内24小时院际远程专科会诊541人次。
数据显示，2023年，连州医疗总院下属的14个基层分院在心电诊断方面同比增加4025人次，增幅25.62%；影像诊断同比增加10564人次，增幅26.37%。这时，医共体内累计医学检查同比减少20057人次，降幅9.09%；医学检验量同比减少144833人次，降幅39.84%，检查检验结果互认成效明显，有效减轻群众就医负担，让更多患者留在基层就诊，不仅节省医保费用支出，还为患者节约了前往县级医院看病的时间，进一步提高分级治疗秩序。
就近看好病
让医疗资源“沉”下去
借县域医共体建设契机，连州探索出以区域卫生信息化增进县域医共体医疗卫生改革的路径。一方面，通过整合县域内优质医疗资源，实现县域医疗信息的互联互通、资源共享，和公共卫生服务和医疗业务的有效协同；另一方面，缔造了一个基于紧密型县域医共体的卫生健康信息综合管理平台，符合三级等保、密保标准的高质量、高标准的区域 网络安全 一体化管理“混合云模式” 数据中心 。
2023年1月，连州医共体建设已全面完成市内所有公立医疗机构电子健康码和医保电子凭据系统改造和对接，并在总院19个成员单位29个公立医疗机构中，全面应用电子健康码和医保电子凭据，实现了县域内公立医疗机构全覆盖，极大提升了病患的看病体验感。
医保作为一项重要的社会保障制度，在保障群众健康、减轻医疗负担方面施展着极为重要的作用。2023年1月，连州在医保普通门诊领域获得了突破性进展，实现了普通门诊医保在医共体成员单位之间的互通和跨院报销。
“这一创新举措打破了以往医保普通门诊仅限于定点医院的约束，使得病患在市医疗总院作为县级统一定点机构的任何一家成员单位就诊时，都能够享受到便捷的医保普通门诊跨机构实时报销结算。”吴春松介绍，例如说户籍在东陂镇的居民居住在西岸镇，也无须回到东陂镇的定点医院就医，“患者能在任何医共体成员单位就诊并实现医保普通门诊跨机构报销。”
直到今天，连州医保普通门诊跨机构结算35364人次，总金额3623507.58元，医保统筹支付2364477.33元，有效打破了按人头进行普通门诊医保结算机制，实现了按镇（乡）域医保就诊人次进行门诊医保统筹结算。
另外，连州医保还实现了村卫生站门诊医保实时报销的创新。通过在全市所有村卫生站推广应用村医APP，实现了“一条龙”医保结算全覆盖，打通了群众医保报销的“最后一公里”，参保群众在“家门口”就能享受到医保报销，实现了“小病在村看，报销少跑腿”的便利。
2023年，全市163家村卫生站累计为群众提供医保结算直接报销95127人次，门诊治疗总费用359.08万元人民币，医保支付190.28万元人民币，为群众造成了更加便捷、高效的医疗服务体验。
拥抱 人工智能
让医疗服务更“智慧”
2023年4月，连州医共体推出创新举措，县域医共体内全面应用大型检查设备跨机构共享。各分院医师在分院开具大型医疗设备检查申请单，病患在分院缴费后，通过绿色通道前往有大型医疗检查设备的医院优先安排进行辅助检查，实行“基层申请、基层收费、上级诊断、绿色通道”优先检查的县镇利益共享机制。
通过医共体内大型检查设备跨机构共享，有效避免了大型检查设备的重复配置，提高了设备的使用效率。这不仅让更多患者留在基层就诊，减轻了病患的经济负担，降低了就医成本，还为医保资金的节约作出了贡献。
直到今天，连州医共体内跨院区大型检查服务已惠及2202人次。这一大型医疗检查设备共享机制也被 广东省 卫生健康委作为典型案例推荐模式，向全省医共体同行推广应用。
“通过对现有设备进行共建、共享、共用，在方便病人的同时，还减少了医院对高档设备的投入和检查成本，提高了设备的利用率，实现了社会效益和经济创收的共赢局面。”吴春松说。
资源共享不仅打通了各分院建立紧密型医共体之间的“堵点”，强化了分院之间的联系，也使医共体整体医疗卫生服务能力得到增强，让患者享受到了实实在在的方便。
2023年，连州县域内二级以上医院均达到了国家电子病历评价的推荐标准。尤其是连州医疗总院人民医院（连州市人民医院）成功通过了医院互联互通成熟度测评四级甲等，成为粤东粤西粤北地区第壹家通过此评级的县区级医院。
同年，连州医共体的信息化建设受到了上级主管部门和医共体建设同行的广泛认可。其建设经验在省市各级会议上屡次分享，并获得了多项荣誉。包含在华南医院信息网络大会上获得优秀论文奖，和在中南六省区、医院院长高峰论坛上获得优秀论文三等奖等。
在技术创新方面，连州医共体的《实时交互模式电子钱包平台在县域医共体的创新应用》项目在全国总决赛中获得二等奖和最具发展潜力奖。市医疗总院参与的《中医临床信息系统中医临床数字化创新项目》也在国家卫生健康委主办的《2023第壹届全国数字健康创新应用大赛医学 人工智能 主题赛》数智中医赛道中获得二等奖。
“当前我们已经对影像学和心电图等关键领域进行了全面规划。”吴春松表示，“我们正计划在未来引入 人工智能 技术，尤其是在胸痛和卒中治疗中。通过AI的早期干预，我们期待能够为患者提供更及时、更精确的医疗服务。”
智慧医疗的迅速发展与每个人的生活心心相印，它正在影响着群众的治疗方式和健康生活。甭管是远程医疗服务，还是医院信息化、AI治疗等不同领域，它们都在以各自的速度发展，有望为解决连州地区的看病难题、缓解医患矛盾，甚至推动医疗改革造成深远的影响。