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【山东省审计厅】盯好老百姓-救命钱- 山东重点审计医疗机构是否存在虚增耗材等欺诈骗保行为

查看信息来源】   发布日期:7-23 15:00:11    文章分类:商业洞察   
专题:山东省审计厅】 【救命钱】 【欺诈骗保

  7月23日下午, 山东省 人民政府新闻办公室召开“走在前挑大梁奋力谱写中国式现代化山东篇章”主题系列新闻发布会第十二场,介绍山东深化预算执行审计成果运用,推动审计监督效能向治理效能转化有关情况。

  记者从会上了解到,今年3月至5月, 山东省 审计厅组成15个审计组,开展了公立医院高质量发展政策落实和财务收入与支出情况专项审计调查,涉及省卫生健康委、省医保局和14市和45家公立医院。通过审计,推动公立医院从规模扩张转向提质增效和精细化管理,助力营造风清气正的医疗服务环境,增进更好满足医疗卫生服务需求。

   山东省 审计厅副厅长王玉强介绍,为让采购在阳光下进行。山东重点关注了公立医院药品医用耗材设备采购使用情况,紧盯决策机制不透明、采购流程不规范和围标串标、利益输送、拖欠货款、监管不到位等诸多问题。审计查出,有的医院未严格执行省医用耗材线上采购要求,线下大量采购非应急耗材;有的供货商通过免费提供设备等形式,捆绑销售耗材、药品,扰乱市场秩序。针对这些问题,山东审计厅与省纪律检查委员会监委医药领域腐败问题集中整治专班开展“纪审联动”,推动问题立行立改。

  盯好 老百姓 “救命钱”。医保基金是 老百姓 的“看病钱”“救命钱”。山东重点关注医疗机构是否存在虚构项目、虚假治疗、虚增耗材等欺诈骗保行为。从审计结果看, 山东省 医保基金管理使用总体有效规范,但在精准把控医保基金结算范围等方面还存在短板。审计查出,有的医院将不可报销的药物并入医保支付等,涉及多支付医保基金1678.48万元。由于部门间信息共享不到位,有的医院向不符合基本条件人员结算医保基金。针对这些问题, 山东省 审计厅推动医保部门全面实施医保基金使用常态化监管,提升监管智能化、制度化、协同化水平,以“零容忍”的态度严肃查处欺诈骗保行为,营造风清气正的医疗服务环境。

  减轻群众就医负担。聚焦人民群众“看病难”“看病贵”这一急难愁盼问题,山东重点关注了优质医疗资源扩容和均衡布局、零加钱政策执行、智慧医院运行管理、收入与支出核算管理等情况。审计查出,有的医院通过药品拆零使用全额计费、未及时调整药品售价等方式加钱,涉及资金6826.42万元。针对这些问题, 山东省 审计厅正跟进整改,以较真碰硬的态度、务实管用的举措,推动整改见底到位,增进优质医疗资源扩容下沉。

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