据国家医保局网站2日消息,最近,国家医保局接到企业反映和群众举报,对各地上传的药物追溯码开展分析后,发现部分定点医药机构在售卖医保报销的 东阿阿胶 股份有限公司生产的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复情况,且均发生医保基金结算,重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。
国家医保局称,主要三种违规情形:疑似串换(同一药品追溯码在同一定点医药机构屡次发生结算);疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡(同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算,且时间跨度较大);疑似假药(同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算,且时间相近)。
国家医保局表示,为查明药品追溯码重复收集且发生医保基金结算的原因,保障参保人用药权益,维护医保基金安全,请各相关医保部门及定点医药机构及时配合开展以下工作:对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查,省级医保部门要于11月20日前向国家医保局上报核查结果。请相关定点医药机构开展自查,逐一填写药品追溯码重复情况反馈表。涉及串换、销售回流药或盗刷他人医保卡的,主动向当地医保部门说明情况,退回医保资金并接受处罚。发现涉嫌假药的,及时报国家医保局并抄送山东 东阿阿胶 股份有限公司。
东阿阿胶 11月2日发布《关于积极响应国家医保局有关公告的声明》,称近期公司关注到部分复方阿胶浆追溯码有重复现象后,第壹时间对接国家医保局,并在其专业指导下开展调查工作。根据初步调查结果,在此公司郑重声明: 东阿阿胶 生产的所有复方阿胶浆产品,均根据国家相关法律法规执行,严格执行一药一码。国家医保局《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》中所提及的追溯码重复现象非我公司原因。国家医保局通过完善药品追溯码覆盖链条,有效识别出追溯码重复等异常情况,是补充医药制造企业药品追溯流程的关键一环,更是维护医药制造企业合法权益、确保医药产业健康可持续发展的有力保障。目前,公司正在积极协助相关部门开展工作。