【创新医疗】创新医疗子公司建华医院因过度诊疗、重复收费等违规行为被重罚640余万元

　　深圳商报·读创客户端记者穆砚

　　12月1日， 创新医疗 管理股份有限公司（以下简称“ 创新医疗 ”或“公司”）发布关于下属医院收到行政处理事先告知书的公告。公告称，子公司齐齐哈尔建华医院有限责任公司(以下简称“建华医院”)于近日收到 齐齐哈尔市 医疗保障局《行政处理事先告知书》。经查，建华医院存在违反治疗规范过度治疗、分解项目收费、重复收费等行为。拟对其做出责令改正、责令退回损失的医保基金3,212,759.88元、处造成损失金额1倍的罚款3,212,759.88元的处罚。

　　▲ 创新医疗 公告截图

　　公告透露，建华医院于近日收到 齐齐哈尔市 医疗保障局《行政处理事先告知书》。《行政处理事先告知书》称， 齐齐哈尔市 医疗保障局对建华医院进行调查，发现存在违反治疗规范过度治疗、分解项目收费、重复收费、超标准收费、串换治疗项目的表现。

　　上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第壹款的规定，现根据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处理裁量权办法》第十四条第五款，《 黑龙江省 行使医疗保障基金使用监督管理行政处理裁量权规定(试行)》第十四条第五款，《医疗保障基金使用监督管理条例》第叁十八条第(二)项、第(三)项、第(四)项的规定，拟对建华医院做出如下行政处理:

　　1.责令改正；

　　2.责令退回损失的医保基金3,212,759.88元；

　　3.处造成损失金额1倍的罚款3,212,759.88元的处罚。

　　 创新医疗 表示，针对本事项，公司立即成立了专项工作组，要求建华医院对发现的问题实施整改，并以此为契机加强学习、完善制度、整改流程、规范运营、持续自查，杜绝类似事件的再次发生。

　　建华医院自收到上述文件后高度重视，并进行了积极整改，具体措施如下：

　　立即成立专项工作小组，针对飞行检查指出的问题进行细致梳理，提出相应的整改措施并完成整改，跟踪复查，形成长效管理制度。另外，建华医院定期组织全院医护人员分批分次学习《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关规定，邀约医保专家详细解读政策法规，确保每位员工都能深刻理解并准确执行；完善医保费用审核机制，强化处方点评和病历质控，确保医疗行为合理、合规；进一步完善内部医保监督体系，建立定期自查与不定期抽查相结合的机制，强化对医疗服务中各个环节的严格把控；加强与医保部门的沟通与汇报工作，及时反馈整改情况，积极寻求指导与支持，确保医保工作整改到位、持续合规，目前已完成整改。

　　 创新医疗 称，上述行政处理未触及《深圳证交所股票上市规则》第9.5.1条、9.5.2条、9.5.3条规定的重大违法强制退市的情形；上述处罚将对公司2024年度经营业绩造成一定影响，预计减少公司2024年度净收入6,425,519.76元，最终实际影响金额以会计师事务所年度审计结果为准；建华医院已完成整改，本次处罚不会对建华医院及公司将来的长期发展发生重大影响。