【创新医疗】创新医疗子公司因违规使用医保基金被罚 - 近期相关案例频披露

　　近期，相关部门密集查处和披露医保违规案例。今日 创新医疗 （002173.SZ）公告披露，子公司因使用医保基金违规被涉及。

　　据 创新医疗 公告，子公司齐齐哈尔建华医院（以下简称“建华医院”）收到 齐齐哈尔市 医疗保障局《行政处理事先告知书》。经查，建华医院存在违反治疗规范过度治疗、分解项目收费、重复收费等行为， 齐齐哈尔市 医疗保障局拟对其作出责令改正、责令退回损失的医保基金321万元、处造成损失金额1倍的罚款321万元的处罚。

　　 创新医疗 在上述公告中称，建华医院自收到上述文件后高度重视，并进行了多项措施进行积极整改，目前已完成整改；上述处罚将对公司2024年度经营业绩造成一定影响，预计减少公司2024年度净收入642万元。

　　财联社记者了解到，自江苏虹桥医院涉嫌骗保案件爆发后，相关部门已经加紧了对涉嫌医保违规的案件的查处和曝光。

　　10月8日，国家医保局通报关于 江苏省 无锡虹桥医院飞行检查情况，该院涉嫌非法使用医保基金2228.4万元人民币，其中以勾结中介或避免费体检为名，拉拢诱导参保人员虚假住院，通过伪造医学文书、虚构治疗服务等，涉嫌欺诈诈骗医保基金1179.2万元。

　　随后，各地医保部门加紧了对骗保案件的查处和曝光力度，例如11月26日， 北京市 医保局通报了对8家定点医疗机构的处罚，涉及伪造、变造等欺诈骗保行为；11月26日， 云南省 医保局通报3起非法使用医保基金的案例，威信扎西华晟医院、盐津康健医院、玉溪广慈医院被点名，并追回非法使用的医疗保障基金超160万元。11月29日， 青海省 西宁市 医保局通报8起典型案例，追回违规费用5.09万元人民币，处以1.52万元违约金处理。

　　据财联社记者不完全统计，除上述北京、云南、青海之外，还有江西、山西、广东、海南等省区市县的医保部门在最近密集披露相关医保基金使用违规案例。而在更早之前， 九州通 （600998.SH）、国药控股（01099.HK）、 一心堂 （002727.SZ）、 益丰药房 （603939.SH）等上市公司的也有因旗下子公司涉及医保违规而被罚。

　　“除了上述虹桥医院骗保案太过严重外，还有很多地方医保定点医疗机构本身的医保基金使用不规范，在相关检查触及之后自然就被发现、处罚和披露了，近期密集披露是为了形成震慑效果。”资深医改专家徐毓才对财联社记者分析道。

　　9月27日，也就是在上述江苏无锡虹桥医院骗保案发酵之后，国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局发布《关于建立定点医药机构有关人员医保支付资格管理制度的指导意见》，国家医保局副局长颜清辉在相关发布会上表示，“通过建立医保支付资格管理制度，将监管触角延伸至具体责任人，对违规责任人进行记分管理，突出了监管的精准性，让违规者付出应有的代价，能有效遏制医保基金滥用的现象，同时，这也是对遵规守法的医药有关人员的保护。”