【老年人社会】鲁晓明 - 社区医院可扩展医养结合服务，持续追踪居家老人健康

　　继2024年中央经济工作会议后，2025年政府工作报告再提社区支持的居家养老。养老领域一直是全国政协委员、广东财经大学副校长鲁晓明的关重视点。他向南都记者表示，社区医院可扩展医养结合业务，长期跟踪老人的健康状况。社区还可以为居家老人提供餐饮、日间照料等场地，并组织物业开展上门服务。

　　社区医院可扩展医养结合业务，追踪老人健康情况精准服务

　　南都：在去年全国两会上，你递交的提案中建议养老机构和社区开展上门居家养老服务。在这方面，市场该如何参与进来？

　　鲁晓明：我国的老龄化进程在加快，养老需求越发旺盛。在公立机构施展保基本的托底作用同时，市场机构可以提供一些多样化、个性化的服务做为补充。这样看，公立机构与市场机构分别满足了不同条理的切实需求。

　　南都：你观察到了哪些较为卓越的居家养老服务模式？

　　鲁晓明：一些地方在社区医院的条件上，改造部分设施，成立医养结合的养老机构，并面向社区提供居家养老服务。据我的调研观望，这种模式实现了多方面的共赢。

　　许多人都习惯去大医院看病，基层医疗机构面临着业务困难，扩展出养老业务，可盘活社区医院的医疗资源。社区医院有稳定的医师、护士团队，也能满足居家老人日常防治慢性病的切实需求，对老人的医疗服务可以做得比三甲医院更好。因为社区医院可以对居家老人建立健康档案，长期跟踪，精准服务。在社区医院看病也更加便捷和实惠，减轻了老人的担子。

　　南都：今年的政府工作报告再次提出了发展社区支持的居家养老，具体该怎么做？

　　鲁晓明：除了刚才提到的社区医院，我想更多的是要以社区为基础，建立日间照护中心和临时托付中心，也包含老年饭堂和供老年人娱乐、学习的活动中心。这要求社区提供场所场地。

　　社区也可以通过一些信息化手段，摸清分散在各个家庭中的行动不便老人，组织物业开展一些有偿的上门服务，这样也可以盘活物业资源，延伸物业的服务功能。

　　应限制商家向高龄老人推销高风险产品

　　南都：老年人是受诈骗侵害的关键人群，一些披着“养老服务”马甲的诈骗犯罪在近年间不断出现。该类诈骗犯罪有啥特点？

　　鲁晓明：诈骗的形式有许多，以投资为名义的、以健康为名义的等等，但背后无非就是几个套路。有的打感情牌，不断联络老人，问候体贴入微套近乎，获取老年人信任；有的以高盈利为诱惑，或前期投入一些低价、补助、免费旅游等“小恩小利”吸引老年人，诈骗老年人钱财。

　　南都：该如何加强对相关犯罪表现的打击力度？

　　鲁晓明：可以看到，国家已经在这方面做了很多工作，发布好比警示信息、开展专项行动，人民法院与检察院每年都会公布涉老诈骗的典型案例。治理诈骗犯罪是社会系统治理的过程。当然，老年人也有特殊情况，要根据老年群体的特点采取一些针对性措施。

　　整体来看，大部分老年人社会参与水平不高，与社会的联系不够紧密，他们的认知很难与时俱进。因此老年人对风险的判断能力较弱，由于收入较低，对风险的承受能力也较弱。我们要有一些特殊制度保护老年人的权益，好比对老年人投资高风险产品做一些限制，如可以规定80岁以上的老人进行大额投资要有两个以上的近亲属做老人的协助决定人；也可以限制市场主体以高利润为幌子向高龄老人推销高风险的产品。

　　呼吁出台“老年人社会参与法”，明确各方应承担的责任

　　南都：你刚刚也提到了老年人社会参与低的问题，老年人的社会参与等于于再就业么？

　　鲁晓明：老年人社会参与的形式有许多种，再就业只是其中的一环。另外还有社会服务、学习、参与基层治理、参与公益活动...。

　　南都：老年人参与社会面临着哪些障碍？如何扫除这些障碍？

　　鲁晓明：我们对老年人社会参与的范畴缺乏清醒的领会。社会中广泛存在的年纪就业歧视还没有获得有效遏制。一些传统观念认为，老年人就该“享清福”，一味把老人看作被赡养者而不是社会的积极参与者，这也阻碍了老年人社会参与制度的建立。我想，中国还缺少一部“老年人社会参与法”作为基本的法律制度保障。

　　南都：“老年人社会参与法”应该捋清哪些问题？

　　鲁晓明：第壹要明确鼓励老年人社会参与的基本规则，要规定老年人社会参与的广泛权利。另外，还要规定各级政府、社会组织、家庭在老年人社会参与中应承担的责任，还要设置配套的保障措施。