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商业洞察
【处方药】起底-回流药-背后销售网 医保取现透支未来-救命钱-
【查看信息来源】 3-28 10:14:32目前,总台央视记者接到观众举报,湖北武汉一些医院门口张贴着“医保取现”“高价收药”的小广告。这些小广告上所说的“医保取现”“高价收药”真的能兑现么?记者就此进行了调查。
记者在 武汉市 中心医院、 武汉市 第叁医院、武汉大学中南医院等许多家医院附近走访时发现,医院门口的交通锥桶、城市栏杆、人行道甚至垃圾桶上,“医保取现”、“高价收药”的小广告随处可见。记者随机拨打了小广告上的电话号码一探到底。
收药人所说的6至7折提现,就是参保人用医保卡在药店购买1万元左右药品,收药人以6至7折的价钱回收,参保人得6000元到7000元不等的资 金。
收药人 :咱们就是正常去买药,我正常去消费, 一次好几万都能取,当时就给你钱,一秒钟都不差你。
记者来到收药人张某指定的 武汉市 第叁医院对面,见到收药人张某和一位参保人正在商量“医保取现”金额。
参保人根据收药人张某的引导,在 马应龙 大药房(彭刘杨路店)买了12盒静注人免疫球蛋白,价值高达9840元。张某收到药后,两人进行了现金交易。
收药人张某最终以不到六折的价钱回收了参保人用医保卡购买出来的药物。
记者发现,带参保人到 马应龙 大药房(彭刘杨路店)“医保取现”的远不止张某一人。在药店附近,张某和另外一个收药人还意外“撞车”。
在长江航运总医院对面的 马应龙 大药房,另外一个收药人王某让参保人购买20盒免疫球蛋白,价值高达16000多元。
记者了解到,除了这些收药人,还有其它人员分工配合,有的负责到医院门口张贴小广告,有的负责联络参保人,有的负责解决回收药品。
收药人王某:我印一次小广告就是10万(张),用不上30天,勤快一点的,天天都出去的,半个月贴完。
这些收药人除了回收820元每盒的静注人免疫球蛋白,还有500元每盒的人血白蛋白、750元每盒的 东阿阿胶 等,他们一般以六折甚至更低价格回收。
“小纸条”竟能开出处方药
收药人让参保人购买的静注人免疫球蛋白为处方药,主要用于重症感染、新生儿败血症、常见变异性免疫缺陷病等,不仅要由医师开具处方才能买药,还得严格遵医嘱用药。这些购买和使用都有严格要求的处方药,又是怎样从药店利用医保卡购买出来的呢?继续来看记者的调查。
记者跟随参保人进入 马应龙 大药房(彭刘杨路店)前,收药人张某给药店职员打了一个电话。
随后,张某掏出一个小簿子,给参保人写了一张小纸条,上面写着“武生球蛋白820×9”,让参保人拿去给药房的人。这样一张小纸条真能从药店卖出处方药么?参保人来到 马应龙 大药房(彭刘杨路店),把小纸条交给药店销售员。果然,这位销售员既没有询问病情,也木有要求出具医师处方,直接按张某的小纸条以每盒820元的价钱,给参保人卖了9盒静注人免疫球蛋白,价值高达7380元。
凭“处方”购买“处方药”是常识,而参保人仅凭收药人给开的“小纸条”就买到了处方药。
根据规定,“处方药务必凭执业医师或职业助理医师处方才可以调配、购买和使用”。药店要销售处方药,务必有医院流转来的处方,或自己配备相关专业人员。但这位药店销售员不是注册执业医师,并没有开具处方的权利,她又是怎样把处方药卖出去的呢?
药店销售员:年轻人他需要打(免疫球蛋白)的话,就是选免疫力低下,一般老人就是选肝癌、肺癌了,就提交复审了,人家在审了。
原来,这位药店销售员是通过在线开具“电子处方”的形式给参保人开出了处方药。记者了解到,销售员是通过一个手机APP小程序提交的所谓“电子处方”,不到一分钟就审核通过了。
电子处方显示,这是一张成都成华东升医院富顿互联网医院开具的门诊处方。
记者找到成都成华东升医院,医院简介显示,该院是 成都市 成华区卫生行政部门批准建立的一级综合性医院。据医院职员透露,富顿互联网医院在 湖北省 有上千家合作药店,相关业务需要找湖北业务责任人李某。
记者:你们跟 马应龙 (大药房)签订协议是哪一块?
成都成华东升医院富顿互联网医院湖北业务责任人李某:传统处方,几百块钱一年,蛮容易的一个事。
记者:收费六百块钱的模式是?
成都成华东升医院富顿互联网医院湖北业务责任人李某:就是图文模式,相当于药店店员自己选。
记者:那这个就不是真人坐诊?
成都成华东升医院富顿互联网医院湖北业务责任人李某:那我不会跟你说得太那个,好吧。
记者:能不能经得起查?
成都成华东升医院富顿互联网医院湖北业务责任人李某:怎么可能经得起查。
药店缘何为“医保取现”大开方便之门
一通电话,一张纸条,和所谓的电子处方,药店就将价值近万元的处方药,利用参保人医保卡刷卡消费出去。那药店销售员明知处方是假,为啥还要协助参保人刷卡购药呢?
药店销售员透露,他们门店每月要完成20多万元的销售业绩,而附近有5家药店竞争,他们每月都为完成任务而发愁。
收药人张某:销售员缺业绩了,他就找我,他就卖药给我了。
收药人王某:有的店怕我们不去,原来两天我们不去,电话就过来了,饮料我都买了你咋不来呢,礼品都给你留着呢,来凑一单。
参保人用来购买免疫球蛋白的医保个人账户资金,按规定主要用于支付其在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内的自付费用。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定,定点医药机构不得为参保人员使用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或获得其它非法利益提供便利。
中国人民大学法学院教授刘俊海:甭管是药贩子,还是药店内部职员,他们内外勾结取得不法利益,以损害医保系统不计其数广大病患的切身利益为代价,这种行为除了依法承担相应的行政责任以外,事情严重构成犯罪的要追究刑事责任。
专家指出,看似参保人“套现”得到了几千元甚至上万元人民币,实际上就是透支自己未来看病的钱财储蓄,而这些原本属于自己的“看病钱”,一部分被收药人“套”走,“医保取现”其实也让参保人自己遭受了损失。