最近，国家医保局就网友针对医保卡提出的疑惑，进行了梳理回答。

　　问：我医保卡里的钱可以给家人用么？

　　答：如果您说的职工医保卡里的钱是指医保个人账户余额的话，这是可以的。参加了职工医保后，通过办理职工医保个人账户“家庭共济”，个人账户是可以授权给已参保的爸妈、配偶和子女使用的，好比用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。

　　打个比方，李明的儿子李小明生病了，李小明就医购药需要个人负担100元。李明职工医保个人账户里还有余额，办理家庭共济后，李小明就可以使用李明职工医保个人账户里的钱支付这100元人民币，这就是家庭共济。

　　问：如何办理“家庭共济”？

　　答：参保人（通常是共济人）可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，实现线上办理，具体途径由各统筹区医保部门向社会公开；操作智能设备艰难的老年人等特殊群体，也可以在线下医保大厅办理。

　　问：只要是家庭成员就可以使用“家庭共济”么？

　　答：不是。只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济政策。

　　例如，李明的妈妈、儿子和岳父都参加了职工医保，而且个人账户都有余额。其中只有他的儿子跟李明办理了家庭共济，李明只能用儿子个人账户的余额进行费用的支付。妈妈的账户因为没有办理职工医保个人账户家庭共济不能用于共济支付。岳父不属于家庭共济成员的范畴，不能办理家庭共济。

　　职工医保参保人医保卡里的个人账户基金是可以给爸妈、配偶、子女使用的，但务必符合两个前提：

　　一是您的爸妈、配偶、子女也参加了基本医保（包含职工医保和居民医保）；

　　二是您办理了职工医保个人账户家庭共济。

　　同时需要谨防：

　　一是家庭共济成员不包含配偶的爸妈；

　　二是被共济人不能享受共济人的医保报销待遇，即您可以把个人账户里的钱给您的爸妈使用，可是爸妈看病能报多少还是要依据他们所参加的医保制度来，参加职工医保的，享受职工医保的相应待遇；参加居民医保的，享受居民医保的相应待遇。

　　问：办理“家庭共济”后，就医购药应该使用谁的医保卡？

　　答：不管在任何情境下，就医购药都务必使用患者我的医保卡。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。

　　医保遵循的准则是“我参保，我享受待遇”。家庭共济后该原则不变，参保人仍然用自己的医保卡看病就医，按规定享受我的医保待遇。

　　通俗的领会，钱可以共济，卡不能共用。这样就可以减少很多误会。

　　问：不使用我的医保卡就诊会有啥后果？

　　答：不使用我医保卡进行挂号就医是“冒名就医”，轻则暂停看病费用联网结算，重则构成违法犯罪。

　　所谓“冒名就医”就是以非法占有为目的冒用他人医保凭据，在定点医药机构挂号就医并享受医保结算待遇，以此诈骗医保基金的表现。这里面的“他人”，指的是非参保人我的其它任何人，就包含了未按要求办理“家庭共济”的家庭成员。

　　《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确规定，“参保人员应当持我医疗保障凭据就医、购药，并主动出示接受检验”。

　　第四十一条也明确指出，“将我的医疗保障凭据交由他人冒名使用，造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其看病费用联网结算3个月至12个月；使用他人医疗保障凭据冒名就医、购药，造成医疗基金损失的，还应当处以诈骗金额2倍以上5倍以下的罚款。”如涉及金额较大、事情严重，还会构成诈骗罪。

　　好比，安徽徐某，使用他人医保卡在某医院看病购药，并享受他人的门诊慢性病报销待遇，诈骗医保统筹基金12万余元，并将药品二次销售获违法所得1.5万余元，最终被判处有期徒刑二年六个月，并处罚金五千元。徐某的表现不仅属于“冒名就医”，还构成了犯罪，法院根据《刑法》的有关规定对其做出判决。

　　问：家里的老人行动不便，子女可以帮他们代买药么？

　　答：可以。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条第贰款明确规定：“因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明。”

　　因此，在老人行动不便等特殊情境下，子女可以代为购药。但在购药时需要使用服药者我的医保卡，并出示委托人和受托人的身份证明。

　　谨记：职工医保的个人账户的钱可以共济，但任何人的医保卡都不能共用！