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　　2023年，全国医药反腐力度空前，不过有人担忧是场阶段性的“雷阵雨”。目前，14部委联合制定印发《关于印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中歪风邪气工作要点的公告》，昭示着情况其实不是如此。

　　与《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中歪风邪气工作要点》相比，今年的工作要点不仅进一步细化了何为需要聚焦的“关键环节”“关键少数”“重点领域”，还新增了“重点关注假借学术讲课取酬收受回扣”等内容。官方解读明确指出，“全国医药领域腐败问题集中整治工作成效需要不断巩固完善，行风建设工作仍需持续发力、久久为功”，并将“纠建并举，长效治理”作为三个工作原则之一，表明医药反腐绝不是“雷阵雨”，而是一场持久战。

　　回顾我国医药反腐历史，医药反腐文件在20多年前就已出现，中央纪委等相关部门“下场”的高规格反腐风暴此前也有，然而腐败“回弹”仍时有发生。究其根源，治理不仅要久久为功，还要标本兼治。

　　商业贿赂是医药反腐“狂风眼”，这一问题之所以根深蒂固，有着短时间内难以根除的背景——我国仿制药占比更大，仿制药对通过销售推广占领市场的依赖度较高，部分药企试图利用行贿手段实现利益最大化；有研究指出，经济压力和同僚的社会压力是医疗系统职员接受贿赂的两大诱因，有医师坦言，当科室大多数医师都收回扣时自己无法拒绝，不然“会被孤立”。此前通报的典型案例中，就有药品耗材采购“院长腐”、支付货款“财务腐”、药品入库“库管腐”、处方开单“医师腐”的全链条式腐败例子。

　　纠正行业歪风邪气，一方面要通过行贿受贿一起查等措施解决突出问题，另一方面还要针对制度措施的短板弱项进行补齐强化。例如，经济压力背后可能存在利益分配问题，需要进一步深化体制机制改革，来加强医药卫生领域廉政建设；同僚的社会压力则指向“关键少数”权力缺乏有效监督问题。对此，在纠治之外，还要建立有效的内外部监督机制，让权力运行在阳光下，以革除腐败土壤。

　　纠建并举，要建立治本的措施，还要建立稳定的期待。去年的医疗反腐风暴中，尽管官方强调，医药行业的学术会议是学术交流、经验分享、增进医药技术进步和创新发展的重要平台，支持、鼓励正规学术会议和正常医学活动，需要整治的是无中生有、编造虚假学术会议的名头，进行非法利益输送的违规学术会议，但为避免“失事”风险，许多学术会议先后按下了暂停键。今年，工作要点直接点名“假借学术讲课取酬收受回扣”，亦由于讲课费和受贿之间的界限不明，引发一些业内人士担忧。厘清“红线”，明确监管细则和透明度，将更好推进行业自律，实现长效治理。