吸烟是心脑血管疾病的主要风险因素，也是慢性非沾染性疾病病发的潜在元凶。5月30日，“保护青少年免受烟草危害”上海健康大讲堂专场活动走进上海大学延长校区。调查数据显示，青少年吸烟大多是从 电子烟 开始。其实， 电子烟 危害无异于传统烟草。 电子烟 危害无异于传统烟草
打着“有助戒烟”“较传统烟草危害明显降低”等标签的 电子烟 迅速走红，吸引很多年轻人购买。李维浩介绍，有些 电子烟 设计精巧新颖、烟雾量有多种选择、还有16000余种口味可选，这种好看、好玩、好闻的 电子烟 会引发青少年极大的好奇心。
然而， 电子烟 其实不是良善。上海健康增进中心副主任、上海控制吸烟协会副会长陈德副主任医师介绍，
电子烟 是加热含有丙二醇、丙三醇、尼古丁的溶液蒸发为气雾、供使用者吸入的电子器具。 电子烟 所引发的二手烟通常含有乙二醇、醛类、挥发性有机化合物、多环芳香烃等有害健康物质。与传统烟草一样，长期使用 电子烟 会增加罹患慢性阻塞性肺病、肺癌和心血管疾病的危险， 电子烟 中的尼古丁同样具有高度成瘾性。
“更可怕的是， 电子烟 引发的气溶胶颗粒比传统烟草更小，更容易深入肺部。”上海静安区中心医院、复旦大学附属华山医院静安分院呼吸与危重症医学科李维浩提醒。
如今， 电子烟 不再是法外之徒。陈德介绍，国务院2021年11月修订的《烟草专卖法实施条例》，将 电子烟 参照卷烟有关管理规定执行，《 电子烟 管理办法》和《 电子烟 》强制性国家标准也先后发布。2022年11月，《上海公共场所控制吸烟条例》修订，将 电子烟 并入公共场所禁烟范围。
烟草烟雾中含有7000多种化学成分，包含尼古丁、焦油、一氧化碳等数百种有害物质，其中有69种是明确的致癌物。吸烟时，这些有害物质会随着烟雾进入人体呼吸系统，造成肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、哮喘，甚至是肺癌。不仅如此，烟草中的有害物质会损伤心血管，造成冠心病、高血压、动脉粥样硬化，进而造成心绞痛、心肌梗死、间歇性跛行等疾病。
吸烟对青少年的危害有过之无不及。李维浩介绍，
吸烟会直接影响肺部的正常发育，增加患哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的危险。尼古丁等有害物质会损害肺部细胞，造成肺功能下降，影响青少年的运动能力和日常生活品质。另外，吸烟会降低呼吸全面的免疫力，使青少年更易感染感冒、喉炎等呼吸道疾病。
警惕戒断症状动摇戒烟决心
很多烟民下定决心戒烟，但戒烟进程中经常会遇到很多“拦路虎”动摇戒烟信念，其中最常见的就是戒断症状。
陈德介绍，
世界卫生组织将烟草依赖归为慢性成瘾性疾病，说白了，吸烟成瘾不仅是危害健康的表现，更是疾病。让烟民不能自休的罪魁祸首就是尼古丁，在吸烟者减少烟量或停止吸烟后，体内的尼古丁浓度会逐渐下降，在降至一定水平后，吸烟者就无法继续体验吸烟的愉悦感，会发生对尼古丁的渴求，引发强烈的吸烟欲望，并出现焦虑、抑郁、烦躁、注意力不集中、睡眠障碍等情绪反应，和恶心、胸闷、心悸、易疲倦等躯体反应，这就是戒断症状。
“戒断症状是戒烟进程中出现的正常反应，通常在戒烟开始的14天内最明显，约1个月后逐渐减轻，通常不会对身体造成不良影响。”陈德强调，“有些人戒烟后生病往往是多年吸烟造成的后果，与戒烟没有关系，大家不要将戒烟后的病症归因于戒烟。”
作为戒烟进程中的第贰只“拦路虎”，幸存者偏差是一些烟民的侥幸心理在作祟。“‘隔壁老王抽了一辈子烟，如今90多岁了仍然龙精虎猛，一点没事。’我们经常会听到一些烟民这么为自己开脱。其实，有如此想法的烟民对烟草危害尚存侥幸，往往只关注经筛选后的某种结果或现象——长寿的烟民，总认为自己也会与隔壁老王一样，既吸烟又能活到90岁。”陈德介绍，“这种幸存者偏差就是身边留下的幸存者给人们造成的认知偏差，那些因吸烟引发的疾病甚至去世病例往往被他们无视。但已经有研究证明，吸烟者的平均寿命要比非吸烟者短十年，‘长寿的烟民’只是假象。”
个性化方案实现“无痛戒烟”
烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，仅靠烟民自身毅力“干戒”的成功概率仅有3%~5%，复吸在戒烟的进程中并很多见。想要顺畅、成功戒烟，除了自己的决心和毅力，还要有科学的指导和支持。
陈德介绍，上海拥有完善的全市戒烟服务网络，目前全市已建成37家规范化戒烟门诊，为烟民评估和制定个性化的戒烟方案，“无烟上海”微信公众号和“健康云Pro”小程序中可查询全市戒烟门诊信息。
有戒烟需求的市民可以通过以下渠道和途径获取戒烟支持和服务：
拨打12320戒烟热线，得到贯穿全程的电话和手机短信戒烟专业指导；加入所在社区的健康自我管理小组，在家庭医师的指导下开展戒烟同伴教育和互助；关注“无烟上海”和“沪小康—上海健康科普资源库”微信公众号，不仅可以自测尼古丁成瘾依赖、接受每周健康科普推送、参加戒烟活动，还有小程序等工具协助戒烟。另外，针灸、耳穴中医疗法戒烟、心理干预、行为矫正等戒烟方法也是不错的决策。
下一步，本市将把这些戒烟服务资源通过信息化技术互联互通，实现“互联网+戒烟”和 大数据 精准戒烟服务，为广大烟民提供更加便捷的戒烟支持。
“保护青少年免受烟草危害”上海健康大讲堂专场由上海卫生健康委员会指导，上海爱国卫生运动委员会办公室、上海健康增进中心和上海控制吸烟协会主办，静安区卫生健康委员会、静安区疾病预防控制中心等承办。
