目前， 江西省 发布了一则推进集采药品全渠道延伸的方案征求建议稿，或会推动院外医药市场的结构性变化，引发了行业内外强烈关注。

　　财联社就该征求建议稿联系了 江西省 医保局，对方表示方案仍在征求建议，正式推出前或会进行进一步完善，但就该方案的未来影响而言，医保局方面寄予厚望。屡次参加集采的医药上市公司与连锁药店上市公司则态度相对保守，但对集采药品延伸至全渠道趋势表示关注。

　　业内专家认为，集采中选产品从公立医院，逐渐向基层、零售延伸符合当前医改趋势和医保基金控费要求，江西、山东等地或是该集采配套政策全国推进的试验地，可以让集采成果惠及更多的慢病、长处方需求人群，参与集采的医药企业也将迎来利好。

　　江西拟推进集采药品进药店、村卫生室、民营医院

　　不久前，业内流传一份由 江西省 医保局医药价格和招标采购处发布的红头文件，名为关于征求《 江西省 集采药品“三进”行动实施方案（征求建议稿）》意见的函（下称《方案》），文中 江西省 医保局向省内各市医保局下达了征求“拟在全省范围开展集采中选药品进零售药店（药品零售连锁企业门店、单体药店）、进村卫生室（含社区卫生服务站）、进民营医院行动”意见的指令。

　　10日，财联社记者联络上了 江西省 医保局，相关职员向财联社记者证实了相关文件的可靠性。

　　 江西省 医保局职员还对财联社记者透露，“ 江西省 不是第壹个推进药品三进政策的省份，此前 山东省 在淄博已经针对集采药品‘三进’行动进行了试点，效果比较好后进行了全省推广，我们认真研究学习之后，在省内某市进行了相关试点，现决定全省推广。”

　　随后，财联社记者也联系了山东淄博医保局，其职员表示，集采药品向院外全渠道覆盖的确之前在本市进行了试点，效果非常好。“另外，我们不只是‘三进’，我们还积极推动集采药品进入线上销售渠道。”

　　具体到《方案》内容，对集采药品“三进”行动的实施步骤、负责单位、涉及单位范围、药品范围等进行了详细规定，例如从在江西已落地执行的国家和省级组织集采中选药品中，统一发布《 江西省 集采药品“三进”行动产品目录》，并动态更新；各设区市医疗保障部门负责从《目录》中确定辖区内集采药品“三进”行动的产品，原则上很多于100种，供参与单位自行选择，并实行动态调整。

　　国内某医药上市公司高管，资深医药行业专家杨涛对记者表示，集采药品“三进”行动的确不是江西首创，此前已经在业内有传言，现阶段医保基金监管趋严，控费是当前医药市场，尤其是进入集采的医保产品的 势头，集采药品向药店、诊所、民营医院加强覆盖，是集采成果向更广大群众覆盖的举措，也是为医保基金减负的现实需要。

　　“毋庸置疑，这对于百姓而言肯定是利好，尤其是有慢病、长处方产品需求的病患，但非公渠道的管理与市场属性上与公立医疗机构有特别明显的不同，在管理与实操上的难度应该会比公立渠道更难。”风云药谈开创人张廷杰对财联社记者表示。

　　上市公司持相对观望态度

　　据淄博的医保局发文披露，相关做法得到了国家医保局、省医保局肯定。截至2024年4月，全区共落地执行12批次511个集采药品，平均降价50%以上。落地执行心脏支架、人工关节等26类高值医用耗材，平均降价70%以上，单颗种植牙总费用告别万元。积极推进“集采药品进基层”活动，全区240家村卫生室、99家药店、6家社区中心（站）、1家民营医院参与，累计销售集采药品6480万元人民币，预计为全区参保人节省6000余万元。

　　数目前，中国医疗保险研究会相关会议召开，会上国家医保局价格招采司司长丁一磊做《推进集中带量采购提质扩面》报告，提出推进新一批次国采，并要各省份鼓励村卫生室、民营医疗机构和零售药店参加集采，向其发放报量和平台采购账号，并提供必要的培训、政策咨询等服务。

　　涉及的药店和企业态度如何？财联社记者以投资者身份咨询了集采常客 恩华药业 （002262.SZ）和 大参林 （603233.SH）证券部。

　　 恩华药业 证券部表示，公司参与集采的品种中可以被并入集采药品“三进”行动范围内的其实其实不多，公司大多数集采品种需要医师处方，应用场景在院内，院外市场对于该政策的响应热情也无法预测，所以公司不好判断该方案或趋势对于公司的具体影响，还需进一步观察。

　　 大参林 证券部则表示：公司在江西的药店数量其实其实不多，我们应该不会主动申报参与该计划，该政策出台对于公司经营不会有实质影响，本身集采范围内药品在我们药店就可以被销售。

　　会成为未来院外市场竞争门槛么？

　　据《方案》，参加集采药品“三进”行动的医保定点零售药店、村卫生室、医保定点民营医院根据自愿原则，涉及的企业，也需要根据企业自愿、适宜在定点零售药店销售、产能充分、能够及时足量保障供应的准则。

　　“在推进集采药品‘三进’行动进程中，很明显一些参与集采，有适合品种适合患者自行在药店、诊所和民营医院用处方购买的企业将获益。例如 华海药业 （600521.SH）、 恒瑞医药 （600276.SH）、 甘李药业 （603087.SH）等有较多基药、慢病、长处方药品的上市公司。随着行动规模、加入的省份地区的不断扩大，相关集采药品的消耗量、使用量也将有一定变化，这或将在将来的各级集采报量主体和数量中得到体现。”杨涛对财联社记者表示。

　　而针对药店等涉及实体参与集采药品“三进”行动的热情，杨涛表示或将随着行动的各省市甚至全国范围内的推开而逐渐递增。

　　“现在还未形成明显的 势头和压力，这就跟当初医保定点资格的推广一样，集采药品‘三进’单位会在与未获得该资格的单位的市场竞争中取得优势，群众眼睛都是雪亮的，集采药品可以在更便宜的药店买，为何我要去更贵的非资格药店买？因此这或将成为未来院外医药市场竞争的门槛。”杨涛如此判断道。

　　张廷杰则对财联社记者表示，《方案》对于一些好比串货、搞乱药品市场风险的防范还需要观察实效，需要在推广的进程中不断查漏补缺。但总的而言，对于某种药品而言，当一个政策来临的时候，未来几年市场会给出答案。