世卫组织官方公号今日刊文，呼吁各方积极行动，从全球食品供应中消除反式脂肪这一隐形杀手。文章称，反式脂肪造成的去世大多聚焦在八个国家，且主要位于非洲和亚太地区，在这些国家实施最佳实践政策可以防止其在全球各地造成的90%的去世，这将是非沾染性疾病防控领域的一大成就。

　　该文章由世卫组织总干事谭德塞博士与“决心工程”项目全球总裁兼首席执行官费和平联合撰写。文章背景与核心内容，源自世卫组织不久前发布的《全球消除反式脂肪情况的5年进展报告》（下称《进展报告》）。

　　据介绍，工业生产的反式脂肪是在20世纪初发明的黄油替代品，后来被用于延长食品保质期，对人类健康危害极大。国家卫健委资料显示，反式脂肪是人体非务必脂肪酸，食品中的反式脂肪酸有天然及加工两种来源，研究证明过量摄入反式脂肪酸可增加心血管疾病风险。

　　蛋糕、甜点、可可脂巧克力、冰淇淋、沙琪玛、威化饼干等使用人造奶油、黄油、氢化油的预包装食品都可能含有反式脂肪。考量到加工食品对摄入反式脂肪的影响，2018年，世卫组织发出倡议，在全球食品供应中消除工业生产的反式脂肪。此次发布的《进展报告》评估了全球几年来消除工业反式脂肪的进展与挑战。

　　《进展报告》认为，世界在抑制工业反式脂肪使用上获得了巨大进步。世卫组织推荐的最佳实践政策在53个国家生效，覆盖了37亿人，占世界人口的46%，而5年前只有6%，相当于每年挽救近18.3万人的生命，是一次“公共健康的胜利”。但报告也指，西 太平洋 和非洲等地区在事项上进展滞后。

　　“2018年之前，大多数政策都聚焦在高收入国家，和美洲和欧洲地区，”《进展报告》介绍，几年来全球各区域均有国家通过关于工业饱和脂肪的制约性政策，“过去5年表明，消除TFA是可以实现、负担得起的，可以挽救生命；我们现在有优势，可以借鉴几十个国家的经验。”

　　世卫也在《进展报告》中分享了部分国家采取的策略及遇到的阻力。其一是实验室能力不足，分析食品中反式脂肪含量非常复杂，需要有经验的分析人员和专业设备，而相关分析数据又是各国制定政策的必备参考。

　　另外一个挑战来自油脂替换。世卫推荐在食物中使用低饱和脂肪、多不饱和脂肪或单不饱和脂肪等相对健康的油，取代含反式脂肪的油。然而，饱和脂肪含量高的产品价格普遍更低，这造成一些国家担忧，消除反式脂肪反而增加其它可能加大心血管疾病风险的油摄入。报告也直言，许多脂肪、油和食品制造商的驱动力是低成本，而不是所用替代油的健康状况。世卫称，正与各国及食品行业合作，确定可行的替代技术和方案。

　　面对过去五年的进展，世卫再次呼吁，各国政府根据世卫组织所建议的政策，限制或禁止在任何食品中使用反式脂肪，并确保确保监督和执行有关限制措施和禁令。例如，国家应规定，将所有食品中工业生产的反式脂肪含量控制在2克/100克总脂肪以下，和国家强制禁止生产或在食品中使用部分氢化油（反式脂肪的主要来源）作为食品原料。

　　我国的情景较为特殊。因人口基数庞大，中国受反式脂肪酸影响的人群也更多，由此引发的疾病负担可能也更大。也因此，《进展报告》屡次提及中国、印尼、阿塞拜疆、伊朗、日本、摩洛哥、巴基斯坦、俄罗斯八个负担较大的国家，呼吁采取措施，减少反式脂肪影响。

　　来自官方的调查数据显示，国内的人均反式脂肪摄入可能低于国际水平。2013年发布的《中国居民反式脂肪酸膳食摄入水平及其风险评估》称，中国居民总体膳食中反式脂肪酸摄入健康风险较低，反式脂肪功能比例也低于多个国家。

　　不过，《进展报告》和谭德塞的撰文都谈到一点，工业生产的反式脂肪摄入毫无安全水平可言，各国不管收入水平咋样，即便食品中的反式脂肪含量很低，均可采取监管措施保护本国人民。文章还称，研究印证消除工业生产的反式脂肪是可行的，且可在不改变食品的成本、味道和供应的条件下，用较有益健康的油脂进行替代。

　　值得强调的是，卫生部门组织研究发布的《中国居民反式脂肪酸膳食摄入水平及其风险评估》，与20十年前后政府、媒体和公众对反式脂肪健康影响的担忧有关。报告称，当时缺乏全面反映食品中反式脂肪含量的数据，无法评估居民的摄入量及其健康风险，在一定水平上限制了风险管理和风险交流。该报揭发布十长时间以来，一直是业内引用的核心信源，不过尔后官方还未更新研究数据。

　　去年全国两会期间，有全国人大代表提交《关于将禁止添加使用反式脂肪酸列入 食品安全 法的建议》。国家卫健委与国家市场监管总局给出答复，再次引用前述调查数据，强调我国居民总体膳食中反式脂肪酸摄入健康风险较低。答复还称，国家卫健委正在组织相关单位、科研机构、行业协会等开展新一轮的反式脂肪酸摄入评估。

　　就代表所提意见，国家卫健委答复称，我国采取一系列措施降低公众对反式脂肪酸摄入的健康风险。国家卫健委会同相关部门发布多项 食品安全 国家标准以降低对反式脂肪酸的使用，如《 食品安全 国家标准婴儿配方食品》（GB10765-2021）、《 食品安全 国家标准较大婴儿配方食品》（GB10766-2021）、《 食品安全 国家标准幼儿配方食品》（GB10767-2021）等婴幼儿配方食品标准规定“不应使用氢化油脂”，《 食品安全 国家标准预包装食品营养标签通则》（GB28050-2011）规定“食品配料含有或生产进程中使用了氢化和（或）部分氢化油脂时，在营养成分表中还应标示出反式脂肪（酸）的含量”等，推动有效降低预包装食品中反式脂肪酸的含量。我国食品工业界也在不断改进生产工艺，降低油脂和食品中反式脂肪酸含量。

　　“我委将联合相关部门持续推进营养健康科普宣教，提倡合理膳食，鼓励消费者在购买预包装食品时，阅读标签标识，合理选择反式脂肪酸含量低或无反式脂肪酸的食品，避免摄入过量反式脂肪酸。在科学评估的条件上，结合我国国情，进一步明确食品中反式脂肪酸含量标准的相关要求，做好 食品安全 国家标准制修订工作。”国家卫健委称。