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【保险公司】上海警方 - 今年以来已侦破保险诈骗犯罪案件30余起
浏览次数:【351】  发布日期:2024-7-30 16:18:26    文章分类:财经资讯   
专题:保险公司】 【保险诈骗】 【不法分子
 

  记者30日从上海警方获悉,今年以来,上海警方共侦破各类保险诈骗犯罪案件30余起,全链条摧毁骗保犯罪团伙10余个,抓获犯罪嫌疑人90余名。

  上海警方深入开展“砺剑”系列专项行动和“夏季行动”,严厉惩戒、严密防范各类保险诈骗违法犯罪活动。结合公安部、国家金融监管总局联合开展的打击保险诈骗犯罪专项行动,上海全市公安经侦部门重点关注针对车险、意外险、健康险、雇主责任险等险种的诈骗犯罪新手法,严厉惩戒跨机构、跨行业、跨地区的犯罪团伙。  

  上海警方表示,从已经侦破的保险诈骗类案件来看,保险诈骗犯罪主要显现以下三方面特征:

  一是部分犯罪团伙呈职业化趋势。一些非法分子互相勾连,专门坑取保险机构理赔款。团伙以按次支付固定费用为幌子,公开招揽“工具人”,为其购买保险,然后通过虚构或虚构出险情况诈骗保险机构资金。一些保险代理中介为牟取利益,帮助原本不具备投保资格或需要支付高额保费的企业和个人顺畅投保或以正常保费投保,以此获取承销佣金;之后再联合投保人,向保险公司和被保险人分别隐匿实际出险情况和投保情况,诈骗保险机构的理赔资金、侵占被保险人的理赔款项。

  二是犯罪手法显现多样化。一些非法分子采取“多保混用”的形式侵占理赔款,即向保险公司购买多种保险,但向被保险人隐匿真实投保情况,出险后先伪造材料向保险公司申赔,在拿到全部理赔款后混淆概念,以其中一个险种的理赔金充任全部理赔款赔付给被保险人,然后在保险公司和被保险人不知情的情景下侵占其余理赔款。

  根据《中华人民共和国保险法》规定,对于适用损失补偿原则的责任险而言,投保人应如实告知保险公司投保情况,且重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不能高于保险价值。一些非法分子则采取“一保多投”的形式诈骗逾额理赔,即向不同保险公司购买同一险种,但向各保险公司隐匿真实投保情况,从而以一次的损失金额向不一样的保险机构申请获得逾额理赔,涉嫌保险诈骗犯罪。另外,警方还发现有非法分子通过伪造、编造、变造各类赔付材料的犯罪手法来获取赔偿。

  三是犯罪成员有专业化特征。一些非法分子与相关专业人员相互串通勾结,共同制造或编造事故,故意虚构损坏、损伤水平,实施保险诈骗犯罪表现。如在车险理赔中,发现非法分子与维修工人、定损人员、中介人员勾结,虚假制造事故、虚构受损等情况;在人身险理赔中,发现非法分子与鉴定人员勾结,虚构受伤水平、伪造医疗鉴定材料等情况。(完)

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