“在大医院挂门诊号看病，医师却给开了一张手写的单子让我去医院对面新特药服务中心买药，而且价格也比较贵。”“家里人在医院做手术，医师让我去医院对面新特药服务中心买手术中用的药物”……最近，很多病患家属对于一家大医院让其前往“指定”药店买药一事发生疑问，“难道医院药房都没有这些药品吗，医院和药店是否存在一定利益关系？”媒体在位于 济南市 文化西路附近的6家药店探访发现，每天都有大量手持处方笺前去买药的病患或其家属。

　　对于家属的疑惑，有医师表示，之所以要患者去院外药店拿药，是因为医院药房没有这种药。其实，只要其它药店有药，也可以去其它药店购买。另外，记者以患者身份联系到该医院门诊部，值班医师也对记者说，新特药服务中心其实不是医院下属的药店，而是 济南市 正规的特抗药药店，属于 济南市 医保指定的“双通道”用药药店。

　　医师们的这些回复不仅具有相应的可信度，而且还可以看出医师的一些难处。现在公立医院全面实现药品“零加成”政策，药品从挣钱项变成了成本项，一些医院因此不愿意销售医保谈判药品，造成部分价格较高或较少使用的医保谈判药品面临“入院难”。为了化解这道难题，相关部门推出了药品“双通道”保障机制。并且，有些新药、特药的确只有少数甚至个别药店才有，假如医师不冒着被误解的危险指定药店，患者很可能多跑冤枉路，甚至难以获得所需药品。

　　然而，即便医师这样做不存在任何阴谋，如此私自指定药店，甚至还躲躲藏藏，也极易让人发生疑问。瓜田李下，不得不避嫌，仅是为了避免影响医患互信，也不该如此而为。更何况，患者到院外买药成为暗自交易，就会让整个交易过程进入监督的灰色地带，经由此途径销售的药物有多少、药店的出入库是否真实可信、所售药品价格是否合理等，均会因为合作不公开而难以监管，给药店“做手脚”留下了空间。

　　更要看到，社会药店销售药品有比较可观的收益，不排除有药店通过给回扣等方式促销药品，若如此，医师私自指定药店就会成为获取回扣的一种新途径。退一步讲，即便当前不存在这种情景，但在零售药店竞争十分激烈的环境下，将来不排除这会变成一个新的利益输送渠道，对于这个医疗腐败的危险点，理当事先做好安全防范。

　　当前各地都在加紧建设处方流转平台，有些城市不仅在医院与主要连锁药店之间开通处方流动平台，而且还明确了多家定点合作药店。如此不仅可免于出现疑问，而且药品销售整个过程被放在阳光之下，便于监管。可能有些地方处方流转平台建设有所滞后，但也应该通过协调，让医院和药店之间展开有序合作，并培育市场竞争主体，避免出现某种药品被药店独家经营等现象，拓宽院外购药渠道，并维护好市场竞争秩序。

　　患者到院外药店买药可以理解，也值得鼓励，但不能以医师私自指定药店的形式进行。当前医疗反腐和医疗行风建设力度空前，过去常见的吃药品回扣等现象已经大为减少，在此环境下，尤其要防范药品“带金销售”出现新形式。因此，不管这次医师私自指定药店是否存在利益输送，其潜在的危险不容低估，药品购销方式只要存在利益输送新漏洞，就应该采取果断措施，将之堵死封牢。