平时 老百姓 看病，通常都是哪里不舒服就看哪个科。好比眼疼看眼科，胃痛看消化科，腰腿疼痛看骨科，实在搞不清楚也可以直接内科或外科挂个号去看一下。但现在很多医院逐渐开出了麻醉门诊，那这个门诊究竟是看哪里的呢？今天我们就来聊聊麻醉门诊那点事儿！

　　1、 麻醉门诊看啥病？

　　麻醉门诊不是看病，也不治病，主要是“评估+答疑”！

　　麻醉门诊通常是对确诊需要外科手术、拟在麻醉下进行无痛检查和治疗或有特殊合并疾病的病患进行评估与答疑。一般会询问患者目前有慢性疾病或家族性疾病吗，好比高血压、糖尿病、冠心病？存在多长时间了？平时吃什么药物？规律服药么？药物的疗效如何？……通过这些询问，来了解评估患者身体的机能和状态，是否能经受手术或一些检查（好比胃肠镜）的“考验”。所以在麻醉门诊，务必要开诚布公的和医师详细述说，假如你有些许隐匿，是在与自己的生命开玩笑。

　　还有些患者对自己的身体状况不够了解和负责。好比：历来没测过血压，其实不晓得自己有高血压；或有高血压，但平时服药不规律，造成血压控制的其实不理想。在麻醉门诊，这些都会被机警的麻醉医师发现，会安排患者去心内科再进行详细的检查和进一步的治疗，等血压调整稳定了再入院手术。这样可以减少病患的住院天数，又避免了手术当天发现高血压而暂缓手术的尴尬。

　　2、 看麻醉门诊需要准备什么？

　　如果您最近有过体检或检查，最好把相关的报告都带上，麻醉医师可以根据这些报告来判断您的身体状况。如果您长期服用某些药物，最好能清楚的说出它们的称号，背不出的拍照或提供病历病史也可以。因为任何药物都存在作用时间和副作用，那么您长期服用的药物与麻醉药物和手术期间可能用到的药物有没有相互作用呢？药理这回事，患者靠看说明书是绝对看不明白的，务必告诉麻醉医师来判断。例如麻醉医师会告诉你一些降压药、降糖药的长效药物换用短效药物或减少剂量，有些药物好比阿司匹林、波立维虽然可以预防心血管疾病，但增加了围术期出血风险，某些手术是需要提前停药的...。

　　3、 麻醉门诊主要看哪些人？

　　目前麻醉门诊一部分是评估需要做无痛胃肠镜、或打 胎等无痛检查和治疗的病患，因为他们都是在门诊进行检查，当天做完很快就回家了，不像住院的病人有医师详细了解他的条件疾病。因此麻醉门诊为顺畅安全的完成无痛检查和治疗提供了保障。同时也避免了因为年龄（好比以前没有麻醉门诊时，我院大于70岁的病患不能进行无痛胃肠镜）的一刀切，在我们的有效评估下我们已经有89岁高龄的病患安全舒适的进行了无痛胃肠镜检查。

　　还有一部分需要外科手术病人，因合并较多的夹杂症，也需要到麻醉门诊评估，及早完善相关检查和治疗，使病患的身体在手术麻醉前处于最适宜的状态，满足手术要求，降低医疗隐患，提高医疗的安全性！

　　除了这些常规患者，还有一些特殊人群，如无法配合的婴幼儿或有精神疾病、帕金森等神经系统疾病的病患，要进行CT或MRI检查时因无法保持长时间静止，所以也需要麻醉镇静来帮助他们完成这些检查。那当然也需要来看麻醉门诊了！

　　4、 麻醉门诊常见的病患疑问

　　（1）Q: 吸烟的病患需要戒烟么？

　　A: 当然！术前戒烟最好四周以上，呼吸功能能得到明显的改善。但只要戒烟就会减少体内一氧化碳和尼古丁的水平；痰液生成减少；人体内碳氧血红蛋白水平恢复到正常，呼吸道纤毛摆动能力得到改善。以此术前戒烟任何时候开始都不晚，越早戒烟越好。

　　（2） Q：备孕的妇女和哺乳期妇女能做无痛胃肠镜么？

　　A：可以！我们经常使用于无痛胃肠镜的静脉麻醉药丙泊酚和依托咪酯等，它们起效迅速、代谢快，一般1天之内就会完全代谢掉。这不会对备孕妇女发生任何影响。且这些药物进入乳汁少，宝宝口服生物利用率低，被认为对哺乳影响小。因此哺乳期女性也可放心使用。

　　（3） Q：麻醉会影响记忆力么？

　　A：这个锅我们麻醉坚决不背！没有证据表明全麻药物会伤害病人的长期记忆。临床研究表明，只有年龄是目前已知的老年术后认知功能障碍的危险因素，POCD与麻醉药物无关。对于青年人，劳累、长期睡眠不足、情绪波动、压力过重、营养不良都会对记忆力发生影响，请勿归咎于你做了一次无痛胃肠镜。

　　（4） Q：做完无痛胃肠镜多久可以吃东西？

　　A：2Hours！胃肠镜检查后，一般肠胃壁会处于充血性状态，并且需要在麻醉药物作用消失后才可以进食，通常是2个小时以后。而且刚进食的时候应选择温软易消化的食物，好比米汤。在没有不适的情景下可以进食米粥、烂面条之类的半流质食物。谨记不要一上来就暴饮暴食哦。

　　（5） Q：感冒了可以麻醉么？

　　A：建议不要！感冒会引起咳嗽、咳痰、鼻塞等上呼吸道的相关症状和气道高敏反应，因此麻醉进程中容易发生喉痉挛和支气管痉挛等并发症，所以对于急性上呼吸道感染的病患建议还是再等等，可以痊愈后1-2周再进行麻醉。

　　麻醉门诊可以大大提高医患沟通的效率，面对面的解答病患的疑惑，完成麻醉评估，告知患者属强的注意事项，极大的缓解患者对麻醉的紧张和焦虑。在发达国家，好比欧美麻醉医师配备率是每万人2.4个左右；而在我国，平均每万人只拥有0.5个麻醉医师。并且麻醉门诊要由主治及以上职称的麻醉医师坐诊，面对如此稀缺的资源，其实不是所有的三级医院都能开设麻醉门诊。所以请大伙且看且珍惜啊！

　　作者：上海静安区中心医院麻醉科副主任医师崔娓