最近，全国多地医院出现较多肺炎支原体感染患者，以儿童为主。北京每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发期，一般在每年11月左右达到高峰。

　　 北京市 疾控中心发布提醒：青霉素和头孢对肺炎支原体完全无效，市民如果出现发烧伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因、规范治疗，一定不要自行盲目用药。

　　11月为北京支原体肺炎高峰期

　　患者一定不要盲目用药

　　肺炎支原体分为Ⅰ型和Ⅱ型共两种亚型，目前 北京市 主要流行亚型为Ⅰ型。人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年。肺炎支原体感染潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有沾染性。肺炎支原体感染症状以发烧、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发烧退后咳嗽还可能继续1~2周。

　　肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。

　　由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，该类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的优先选择治疗药物。因此，市民如果出现发烧伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，一定不要自行盲目用药。

　　目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最关键的是养成良好的个人卫生习惯。

　　1.尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好 口罩 防护自己。

　　2.咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。

　　3.注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。

　　4.流行高发季节，注意室内通风，每次通风很多于30分钟，以保持空气新鲜。

　　5.养成健康生活作息，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖，避免受凉。

　　6.学校、学前班等重点场所要谨防通风消毒，做好日常的清洁工作，强化健康监测，避免出现聚集性感染。

　　权威解答：治疗支原体肺炎，

　　首选药物是啥？需要住院么？

　　目前已知，青霉素和头孢对肺炎支原体完全无效，那治疗肺炎支原体感染，首选药物是啥？是否会发生耐药性？什么情境下需要住院治疗？ 北京市 卫生健康委进行了解答。

　　一、治疗肺炎支原体感染，首选药物是啥？

　　大环内酯类药物是治疗肺炎支原体感染的优先选择药物。经常使用的大环内酯类药物包含阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。近年来，随着大环内酯类药物在儿童呼吸道感染中的广泛应用，儿童耐药肺炎支原体感染呈上升趋势。

　　二、一旦出现耐药，有无替代药物？

　　肺炎支原体感染患者如果对大环内酯类药物出现耐药，那么有两类替代性药物。

　　一类是新型四环素类抗菌药物，主要包含多西环素和米诺环素。对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效。由于可能造成牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童属于超说明书用药。米诺环素的作用相对较强，多西环素的安全性较高，在推荐剂量和疗程内，尚无持久牙齿黄染的报道。

　　另一类替代药物为喹诺酮类药物，经常使用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，由于存在骨骼肌腱方面的潜在风险，我国18岁以下儿童使用属超说明书用药。临床上，大环内酯类药物仍作为一线药物推荐使用，但存在耐药时，亦可根据病情选用四环素及喹诺酮类药物。

　　三、支原体肺炎如何治疗？是否需要住院？

　　首先看支原体肺炎是轻症还是重症。轻症经过大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素治疗，一般均能控制病情，但体温正常后，咳嗽可能还会持续2周左右，胸片肺炎阴影基本均可吸收，可不复查胸片。

　　重症患者需要住院，通过大环内酯类药物静脉打吊针治疗。因我国耐药率高，之前若用过大环内酯类药物3天无效可更换为新型四环素类药物如米诺环素等，更严峻的应用左氧氟沙星等药物。重者可能有混合病毒或细菌感染，也需要加用相应的药物联合治疗。

　　四、国产、进口阿奇霉素效果有不同么？

　　目前治疗的药物基本国产化，尤其阿奇霉素，效果和国外进口基本一致。

　　多家上市公司回应

　　国家药监局官方网站显示，目前有600余条阿奇霉素生产批文，涉及干混悬剂、片剂、注射液等，生产企业涉及西安利君、石药欧意、哈尔滨三联药业、 华北制药 等。

　　#阿奇霉素#也连续登上热搜。

　　截至发稿，已经有20多家上市公司就支原体肺炎相关问题作出回应，有公司确认旗下有相关治疗药物，由于涉及处方药，大部分公司也提醒，遵医嘱用药或参考说明书。有公司直言无相关产品，也有相关公司称有相关产品批文但未生产销售。

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