每年的11月是全球肺癌关注月，肺癌是我国病发概率和去世率均居第壹位的恶性肿瘤，堪称癌症中的“第壹杀手”。不过随着医学研究飞速发展，出现了一种新型治疗模式——新辅助 免疫治疗 ，能让部分中晚期的肺癌患者能有更长期的生存获益，为患者造成希望和信心。

　　巨大肺肿瘤治疗后完全消失，重获手术治愈机会

　　50岁的陈大叔（化名）每当上楼的时候就觉得到自己的气不够，气喘或胸闷，赶紧到附近医院做了CT检查，才发现左侧胸腔有一个巨大肿瘤（9.5×8.6×7.9cm），几乎占据了整个胸腔的上半部分。为了获得更权威的诊断，他来到广州医科大学附属肿瘤医院胸外科门诊，找到了胸外科三区副主任医师周华平，周华平团队为陈大叔做了病理检查及相关检查，诊断为左上肺鳞癌（T4N2M0 IIIB期）。

　　“我们现在已不再是一见有肿瘤就赶快进行手术切除了。陈大叔正值中壮年，是具有潜在治愈机会的，理应让他获得一个更好治愈的机会。”于是，在胸外科三区学科带头人、科室主任周明的主持下，对陈大叔治疗方案进行了MDT多学科讨论，决定采取多学科综合治疗的形式，制定了手术前的新辅助化疗联合 免疫治疗 的个性化治疗方案：“白蛋白紫杉醇+卡铂”联合“PD1单抗”。

　　经两个疗程后，病理完全缓解，陈大叔的肿瘤明显缩小，由9cm缩小到3cm，气管内肿瘤明显退缩，影像学疗效评估PR（部分缓解）接近CR（完全缓解）的一个疗效。

　　3个月后，周华平团队对陈大叔实施了胸腔镜左上肺癌根治术，术后病理显示肿瘤原发灶及淋巴结均未见肿瘤残留，也就是癌细胞消失了，达到PCR（完全病理缓解）。

　　新辅助 免疫治疗 具有三大优势

　　周华平首先介绍了啥是新辅助治疗方案。它是指在手术切除前，给予患者全身或局部性的系统治疗，使肿瘤体积缩小，预防或消灭术前可能存在的微转移，降低术后复发，改善患者预后的一种治疗策略。新辅助治疗包含化疗、放疗、 免疫治疗 、靶向治疗等。新辅助治疗的“新”在于根据患者病情调整了治疗的顺序，先将病灶缩小后再做手术，从而提高根治性切除比例，能使部分患者达到长期生存。

　　“其中，新辅助 免疫治疗 方案，则具体是指手术前使用化疗联合 免疫治疗 或单用 免疫治疗 。新辅助 免疫治疗 使用的药物其实其实不直接杀死肿瘤细胞，它通过激活我们的T细胞或封闭肿瘤细胞上面的配体结构，来让我们的T细胞重新获得杀灭肿瘤细胞的机会。通俗地来讲，就是激活人体T细胞本身的一个抗癌效果，让自身的免疫系统参与进来，给病人的长期生存获得一个更大的机会。”周华平说。

　　新辅助 免疫治疗 具有三大优点：使患者更早获得多学科、系统性的治疗；控制及消除微小转移灶，减少术后复发转移风险；可减少手术前的肿瘤负荷，明显提高了肺癌的手术率、微创手术率，减少了手术后肿瘤细胞的残留率，提高了患者生存率，为中期或局部晚期肺癌患者提供了更大的治愈可能。周华平还表示，根据相关研究数据显示，目前最新的化疗联合 免疫治疗 新辅助治疗方案有望能大幅度提高总体5年生存率和长期生存机会，是近年来实体肿瘤治疗上一个突破性的进展。

　　同时，专家也表示，这种治疗方案也有可能存在会引起疲劳、食欲下降、恶心呕吐、骨髓抑制及脏器功能异常，好比白细胞下降等，但大多异常现象都能通过药物控制，并且治疗结束后也会逐渐恢复。

　　警惕气喘、胸闷等，建议尽早检查

　　专家表示，陈大叔出现的病发症状实际上就是很多中晚期肺癌患者都会有的普遍症状，这是因为当我们的肺被肿瘤占据之后，可用的肺功能就会受限，所以在进行大量活动的时候，会感受到气短、气喘或胸闷等。

　　需要提醒的是，许多人以为自己只是因为劳动量增加造成的不舒服症状，因此很容易就忽略了这些疾病征兆。建议大家多留意身体发出的警示信号，如有咯血、持续干咳、气喘或胸闷、反复肺炎或支气管炎等务必要去正规医疗机构检查，排除肿瘤相关性疾病。