聚焦上海新老市民健康需求，坚持普惠金融定位，2021年4月27日，作为上海新晋的一张“城市名片”，上海城市定制型商业医疗保险“沪惠保”上线。东方网记者今从主承保单位 中国太保 寿险获悉，三年来累计覆盖超2000万人次，累计赔付案件近50万件，参保率稳定在30%以上。至第叁年，参保人中有超400万人连续三年参保，超750万人已参保两年。

　　“沪惠保”三年参保人群结构总体稳定，个账使用支付占比近8成，投保平均年龄为48岁左右，超8成投保人为自己的家人投保。

　　2023年度，为进一步体现项目公益性，积极履行社会责任，“沪惠保”与城市奉献者同行，为环卫工人、消防员等特定人群提供关爱保障，为他们撑起健康保护伞。

　　截至2023年12月，沪惠保累计赔付金额超14.5亿元人民币，惠及数十万家庭，平均每天赔出超133万元人民币，其中单次最高赔付58.7万元人民币，单人累计赔付金额（三年）最高达243万元人民币，为患者家庭大幅减轻了看病费用负担。在获赔人员中，0-30岁占比6.3%，31-60岁占比31.7%，61岁以上占比62.0%。年龄最小不足1周岁，最大的为104周岁，为全年龄段人群保驾护航。

　　“沪惠保”三年来，持续完善优化专属服务模式，启用专属服务电话，组建专属咨诉服务团队，着力于让理赔服务更有温度，为上海广大市民提供标准、高效的咨询服务。

　　科技赋能提升理赔便利性，通过与大 数据中心 、医保中心、中银保信等多方联动，通过医保数据社会化应用，做到“让数据多跑路，民众少跑腿”，实现全程无纸化理赔，理赔电子治疗数据应用率75%，一次性提交资料完成理赔的案件占93%。“时间”亦有温度，“沪惠保”平均结案时长2.3个工作日，最快仅10分钟内就完成结案，流程便捷、核赔高效，居于行业领先水平。

　　2023年“沪惠保”开通主动理赔功能，经参保人授权同意，其住院出院后，后台将主动计算并告知参保人此次住院是否达到免赔额及相应赔付金额，无需参保人申请理赔、也无需额外提供材料，极大水平地简化了理赔环节。直到今天，2023年主动理赔服务人次超1.3万。