最近，“发烧”词条登上微博热搜。

　　近期，全国多地也爆出学校停课、医院门诊满诊的新闻。

　　 北京市 疾病预防控制中心也发文提醒， 北京市 已进入呼吸道流行症高发季节，显现多种病原体共同流行的态势。

　　中国疾控中心病毒病预防控制所国家 流感 中心主任王大燕介绍，9月以来，我国南方省份出现以甲型H3N2亚型为主的 流感 活动升高，并且是与乙型（Victoria）系 流感 病毒共同流行。10月以来，我国北方个别省份开始出现 流感 活动升高，以甲型H3N2亚型为主。

　　步入11月，我国部分地区、尤其以北京为主的北方城市已率先出现 流感 病例数的上升。

　　更早之前，持续占据热搜榜的，还有“支原体肺炎”。

　　许多人容易混淆支原体肺炎和普通 流感 ，因为这两种疾病有许多症状极为相似。

　　据专家介绍，支原体是一种微生物，既不是细菌，也不是病毒，主要通过直接接触流传和飞沫流传。支原体感染的主要特点是容易引起呼吸道的病发症状，所以它经常表现为刺激性干咳为主。

　　而 流感 症状在早期和支原体相似，可以表现为发烧、肌痛、打喷嚏、流鼻涕等等，可是它对呼吸道的刺激性症状出现的几率相对偏低。

　　 流感 高峰提前出现

　　高于往年同期水平

　　11月13日，国家卫生健康委举行新闻发布会。国家卫生健康委新闻讲话人、宣传司副司长米锋会上表示，随着各地逐渐入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加。

　　有数据显示，目前 流感 已经提前进入流行期，并且有不断上升趋势。以北方省份哨点医院为例，2023年第45周报告的ILI%为5.0%，这个数字不仅高于2020—2022年（疫情期间）同期水平（2.1%～2.7%），也高于2017-2019年（疫情前）同期水平（2.5%～3.0%）。

2020—2024年度北方省份哨点医院报告的 流感 样病例（图片来源：中国国家 流感 中心）

　　据 北京市 疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意介绍，从北京儿童医院和儿研所门诊就诊情况来看，目前肺炎支原体的流行强度已降低至儿童呼吸道流行症第四位，排名前三位的为 流感 、腺病毒、呼吸道合胞病毒。另外，从呼吸道病原学监测结果来看，当前 北京市 全人群呼吸道流行症报告病例数居前三的依次为： 流感 、鼻病毒、呼吸道合胞病毒。

　　王全意介绍，目前 流感 处于流行期，较往年有所提前，预示着今年的流行高峰也将早于往年到来。肺炎支原体感染病发人数呈下降趋势。新冠病毒主要流行株为XBB变异株，持续保持较低的流行水平。由于多种病原体共同流行，总体感染人数会显现上升的 势头，可能会造成高位平台期长一些，医疗需求也会增加，医疗机构要做好应对压力的准备。

　　记者了解到，目前，多地医院正尝试进行就诊流程优化，以达到缩短候诊时间、减少往返诊室次数、降低院内交叉感染风险等目的。

　　例如11月1日起，向阳医院、天坛医院等北京多家医院开始实施“先化验再治疗”措施：病患在自助机上取号报到后，可同时开具“诊前化验单”，完善相关检验检查，候诊期间同时等待检验检查结果，进入诊室问诊时可直接将结果提供给医师，避免重复等待。

　　值得警惕的是，云南疾控发文称，有专家表示，预计南方省份、北方省份还会逐渐进入 流感 高发季节，并出现秋冬季的 流感 流行高峰，与既往类似，将呈季节性流行。

　　如何减少感染和重症发生？

　　据医师介绍， 流感 感染后潜伏期一般为1至4天，平均为2天，临床表现一般为突发高热，咳嗽、咽痛，可伴寒颤，部分感染者可出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症，可进展为重症甚至去世，因此，预防尤为重要。

　　中国疾控中心流行症管理处研究员彭质斌介绍， 流感 主要通过呼吸道飞沫流传，也可以通过接触流传，接种疫苗是预防 流感 最有效的措施之一，可以明显降低接种者感染 流感 病毒，和发生严重并发症的危险。另外，强化个人防护，提高个人健康素养，戴 口罩 、勤通风，规律饮食、规律作息都有助于预防 流感 。同时，要谨防手卫生。

　　《中国 流感 疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议，所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种 流感 疫苗。

　　世卫组织每年都基于全球 流感 监测结果，提出下一个流行季节 流感 3价和4价疫苗的推荐组分。3价 流感 疫苗和4价 流感 疫苗都可有效减少 流感 感染、病发和重症发生的危险，居民可自愿接种任一种 流感 疫苗。

　　今年民众接种 流感 疫苗的意愿尤为强烈。以 华兰生物 流感 疫苗为例，今年第叁季度，公司 流感 疫苗批签发量同比增长了近三倍（2022年第叁季度批签发22批次，2023年第叁季度批签发85批次）。

　　呼吸道疾病用药

　　哪家强？

　　冬春季是 流感 等呼吸道流行症的高发季节。甲型和乙型 流感 ，包含呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒、肺炎支原体等都是冬季常见的呼吸道病原体。

　　不可否认的是，奥司他韦上市20余年来直到今天仍然是抗 流感 病毒药物的国家栋梁。据米内网数据，在中国公立医疗机构终端全身用抗病毒药市场中，奥司他韦2013年销售金额不高于1亿元；随着近几年国内 流感 高发，奥司他韦销量一直走高。其中， 东阳光 药的可威（奥司他韦）曾在2019年的销售金额达到59.4亿元人民币，创出巅峰纪录。

　　在国内 流感 市场，奥司他韦的仿制产业也最多，除了罗氏专利授权上市的奥尔菲和可威，博瑞制药（苏州有限公司）（ 博瑞医药 子公司）、石药集团、 科伦药业 、倍特药业的奥司他韦胶囊剂型、干混悬剂等仿制药也都接连获批上市。

　　 流感 病毒不断迭代变异和周期性流传等诸多问题，造成 流感 病例每年都在激增，在推动抗 流感 药物市场持续增长的同时，也激发了众药企的研发烧情。

　　目前在研的抗 流感 药物主要作用于病毒蛋白或病毒复制，如病毒RNA聚合酶、神经氨酸酶、血凝素、M2离子通道、病毒核蛋白或唾液酸受体等靶点。

　　当前国内 流感 领域的在研企业及其产品还包含： 珍宝岛 /恒诺康医药的HNC042、青峰医药/银杏树的GP681、太景医药的TG-1000、征祥医药的ZX-7101A、和安帝康生物的ADC189等。

　　这时，多类 流感 中成药此前也被 河北省 、 四川省 、上海、 北京市 等地卫健委推荐。荆防颗粒、感冒清热颗粒（胶囊）、正柴胡饮颗粒、连花清瘟胶囊/颗粒（ 以岭药业 ）、四季抗病毒合剂（海天制药）、金花清感颗粒（聚协昌）、蓝芩口服液等均曾被推荐过，其中不乏独家品种。

　　另值得强调的是，儿科用药亦是一股不可忽视的力量。

　　要谨防的是，儿童不是成人的缩小版。由于儿童各器官发育尚不完善，对药物代谢、排泄能力较低，药物异常现象相对高发。而儿科中成药由于副作用小、药效安全等原因，所以市场需求一直非常大。

　　在现今的儿科市场中， 济川药业 、 一品红 、扬子江、 亚宝药业 等药企凭借在儿科疾病领域的独家中成药产品占据了一席之地，多个王牌中药产品连续多年增长。

　　好比，数据显示， 济川药业 的独家产品小儿豉翘清热销售增长强劲，在2023年上半年零售终端销售为4.4亿元人民币，同比增长超八成；在全国等级医院上半年销售为7.8亿元人民币，同比增长超20%。